近年來，金寨縣醫保局始終秉持以人民為中心的發展理念，聚焦群眾醫保服務“急難愁盼”，從參保擴面、待遇保障、基金監管、改革創新、數智賦能等方面精準施策，持續織密醫療保障“安全網”，切實為群眾幸福生活增添醫保溫度。

參保擴面有“廣度”，全民保障根基牢。科學制定年度參保計劃，通過線上線下多渠道宣傳，協同多部門形成工作合力，穩步推進參保繳費。2025年度，全縣基本醫療保險參保人數達51.24萬人，參保率穩定在95%以上。精準落實特殊人群參保資助政策，全年資助2.93萬名困難群眾參保，實現救助對象100%參保，參保擴面切實筑牢全縣群眾民生底線。

待遇保障有“力度”，看病負擔切實減。嚴格執行醫保報銷政策，充分發揮基本醫保、大病保險、醫療救助“三重保障”梯次減負作用。2025年以來，全縣城鄉居民基本醫療報銷超110萬人次，醫保基金累計支出超3.5億元；醫療救助支付超11萬人次、3870余萬元，累計向民政、農業農村等部門推送高額醫療費用預警信息1780條，為患病群眾有效阻斷“因病致貧、因病返貧”鏈條。

數智賦能有“速度”，就診服務更便捷。充分發揮醫保電子憑證、人臉識別、移動支付等智能服務優勢，推行住院患者“床邊結算”服務，讓群眾在護士站“一站式”完成入院登記、醫保報銷及結算單打印。截至2025年，醫保電子憑證使用達142.34萬人次，使用率84.1%，群眾“無卡就醫”成為常態。

醫保監管有“強度”，守護基金不松懈。以“零容忍”態度打擊醫保違法違規行為，通過多部門聯動整治、病案審核、智能監管、機構自查等多重舉措，全方位堵塞基金流失漏洞。2025年開展專項檢查12次，現場檢查定點醫藥機構532家次，處理645家次，為群眾返還就醫資金80余萬元，追回醫保基金250余萬元，牢牢守護群眾“看病錢”“救命錢”。

改革創新有“深度”，保障力度再升級。持續優化特殊群體保障，推行精神障礙患者“托養”服務，300余名精神障礙患者受到專業托養照顧，通過醫療、康復、生活照料等綜合服務，有效幫助患者改善整體狀態并減輕其家庭負擔；同時，在托養期間未出現相關肇事肇禍惡性事件，為維護社會長治久安提供了堅實保障。