金政辦〔2023〕6號(hào)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，安徽金寨經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)（金寨現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)園區(qū)）管委，安徽金寨技師學(xué)院（金寨職業(yè)學(xué)校），縣政府各部門、各直屬單位：

經(jīng)縣十八屆人民政府第十九次常務(wù)會(huì)議研究同意，現(xiàn)將《金寨縣“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

金寨縣人民政府辦公室

2023年5月31日

金寨縣“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃

目  錄

一、規(guī)劃背景

（一）金寨縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀

（二）“十三五”期間衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展回顧

二、“十四五”面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

（一）面臨的機(jī)遇

（二）面臨的挑戰(zhàn)

三、指導(dǎo)思想、基本原則與發(fā)展目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

（二）基本原則

（三）發(fā)展目標(biāo)

四、重點(diǎn)任務(wù)

（一）全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

（二）優(yōu)化醫(yī)療資源布局，提升醫(yī)療服務(wù)能力

（三）加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)

（四）筑牢公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

（五）持續(xù)提升婦幼衛(wèi)生保健水平

（六）加強(qiáng)重大疾病綜合防治

（七）推進(jìn)中醫(yī)藥工作傳承創(chuàng)新發(fā)展

（八）打造衛(wèi)生健康服務(wù)標(biāo)桿

（九）健全老年健康服務(wù)體系

（十）構(gòu)建數(shù)字健康雙驅(qū)動(dòng)發(fā)展新格局

（十一）全面推進(jìn)“健康金寨”建設(shè)

（十二）鞏固健康脫貧成果

（十三）優(yōu)化人口和生育政策支持體系

五、組織實(shí)施和保障

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

（二）完善聯(lián)動(dòng)機(jī)制

（三）強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)估

（四）多元籌資保障

（五）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)

為全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，根據(jù)《六安市“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《金寨縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃綱要》，編制本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）金寨縣衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

“十三五”時(shí)期，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，作出實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的決策部署。金寨縣扎實(shí)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，啟動(dòng)實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)，深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，持續(xù)完善居民健康政策。經(jīng)過(guò)努力，金寨縣人民健康水平不斷提高。2015年至2020年，人均預(yù)期壽命從76.34歲提高到77.93歲，嬰兒死亡率從8.1‰降至5.4‰，5歲以下兒童死亡率從10.7‰降至7.5‰，孕產(chǎn)婦死亡率從20.1/10萬(wàn)降至16.9/10萬(wàn)。截至2020年末，全縣戶籍人口69.99萬(wàn)人，常住人口50.7萬(wàn)人。60歲及以上人口占比16.77%，其中65歲及以上人口占比12.34%，均低于全市平均水平（60歲以上占比21.26% ，65歲以上占比16.86% ）；0-5歲人口41888人，占比5.98%。戶籍人口出生率為7.89‰，死亡率為5.53‰，自然增長(zhǎng)率為2.36‰（第七次全國(guó)人口普查年均增長(zhǎng)率為5.3‰）。2020年本縣地方財(cái)政收入16.03億元，財(cái)政支出64.69億元，衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)4.78億元，占財(cái)政支出比例7.38%。2020年衛(wèi)生總費(fèi)用12.10億元，人均衛(wèi)生總費(fèi)用支出2440.07元，人員經(jīng)費(fèi)支出3.24億元，占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重為26.77%。金寨縣人口老齡化進(jìn)程加快，康復(fù)、護(hù)理等需求迅速增長(zhǎng)，優(yōu)生優(yōu)育、嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給亟待加強(qiáng)，需要加快完善相關(guān)健康政策，持續(xù)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，不斷滿足全縣人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。

（二）“十三五”期間衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展成效

1．醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)顯著改善。“十三五”期間，爭(zhēng)取中央預(yù)算內(nèi)投資4560萬(wàn)元，縣財(cái)政投入7.2億元實(shí)施縣人民醫(yī)院新區(qū)建設(shè)，投入2.3億元實(shí)施縣中醫(yī)醫(yī)院綜合樓建設(shè)，投入4.54億元實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生脫貧攻堅(jiān)項(xiàng)目。共計(jì)新增醫(yī)療建筑面積25.22萬(wàn)平方米，改造0.42萬(wàn)平方米，有效改善了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)條件。其中：金寨縣人民醫(yī)院（新區(qū)）建設(shè)項(xiàng)目按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，用地面積153.88畝，醫(yī)療用房面積10.56萬(wàn)平方米，設(shè)置床位800張；金寨縣中醫(yī)醫(yī)院綜合大樓項(xiàng)目于2016年完成并投入使用，醫(yī)療用房面積5.3萬(wàn)平方米；鄉(xiāng)村衛(wèi)生脫貧攻堅(jiān)項(xiàng)目強(qiáng)力推進(jìn)，燕子河鎮(zhèn)、天堂寨鎮(zhèn)和古碑鎮(zhèn)3所中心衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)整體搬遷，湯家匯鎮(zhèn)、斑竹園鎮(zhèn)、白塔畈鎮(zhèn)、青山鎮(zhèn)、沙河鄉(xiāng)、雙河鎮(zhèn)等6個(gè)衛(wèi)生院完成改擴(kuò)建，新增（改擴(kuò)）建筑面積7.02萬(wàn)平方米。新建175所、維修46所村衛(wèi)生室（站）。同時(shí)，按需配齊鄉(xiāng)、村醫(yī)療檢查設(shè)備，群眾就醫(yī)環(huán)境明顯改善。

2．公共衛(wèi)生和傳染病防治水平逐年提高。“十三五”期間，抓簽約推體檢，創(chuàng)新慢性病人管理服務(wù)方式，群眾的健康獲得感切實(shí)增強(qiáng)。2016年全縣啟動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，為簽約居民提供長(zhǎng)期、連續(xù)、穩(wěn)定的全生命周期健康管理服務(wù)；2017年縣政府投入1.25億元，在全省率先實(shí)行全民免費(fèi)健康體檢，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民生命全周期免費(fèi)健康體檢全覆蓋；建立全縣城鄉(xiāng)居民慢性病管理系統(tǒng)，將4.2萬(wàn)城鄉(xiāng)居民慢性病患者納入系統(tǒng)管理；全面提升十四項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)人群疾病防治和健康管理，居民健康素養(yǎng)水平及全面健康水平有了較大提高。成功創(chuàng)建了國(guó)家級(jí)健康促進(jìn)縣、省級(jí)慢病綜合防控示范區(qū)。截至2020年底，居民電子健康檔案建檔率達(dá)93.57%，老年人健康管理率達(dá)67.57%，高血壓患者規(guī)范管理率達(dá)82.14%，（Ⅱ型）糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)78.63%，嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)96.45%，兒童預(yù)防接種率和健康管理率均達(dá)90%以上，健康教育實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

3．衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)不斷加強(qiáng)。“十三五”期間制定出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施辦法（試行）》，破解政策壁壘，建立邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員崗位激勵(lì)制度，多途徑拓展了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選人用人渠道；為全縣644名在崗村醫(yī)參照在職村干部標(biāo)準(zhǔn)購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)，并每人每月發(fā)放500-1200元不等的生活補(bǔ)助工資；依托高職院校分類考試招生，委托省內(nèi)有臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)招生資格的高職（專科）院校，培養(yǎng)服務(wù)基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生，充實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，切實(shí)筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。

4．健康脫貧目標(biāo)任務(wù)全面完成。農(nóng)村貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)“應(yīng)簽盡簽”目標(biāo)；實(shí)施“351”“180”政策，實(shí)行縣域內(nèi)先診療后付費(fèi)結(jié)算機(jī)制，健全完善貧困人口基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、政府兜底相互銜接的醫(yī)療保障體系，貧困人口實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療和大病救治雙重保障目標(biāo)；全面開(kāi)展貧困人口健康促進(jìn)工作，有效控制和減少了貧困人口多發(fā)病、慢性病的發(fā)生發(fā)展。加大重大疾病、地方病防控力度，加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者篩查登記、救治救助和服務(wù)管理。2020年，重大傳染病、地方病、慢性病得到有效控制，基本公共衛(wèi)生指標(biāo)接近全省平均水平，“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題得到有效解決。

5．緊密型縣域醫(yī)共體改革縱深推進(jìn)。出臺(tái)《金寨縣全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療服務(wù)共同體工作實(shí)施方案》，提高縣域醫(yī)療資源的配置和使用效率，有效提升基層服務(wù)能力，逐步構(gòu)建合理有序的分級(jí)診療機(jī)制，促進(jìn)縣鄉(xiāng)兩級(jí)聯(lián)動(dòng)發(fā)展。根據(jù)縣域內(nèi)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)布局和群眾健康需求，分別由縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建兩個(gè)“醫(yī)共體”，以創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制為核心，整合醫(yī)共體內(nèi)的中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源，實(shí)行區(qū)域集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)管理，逐步構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療機(jī)制。同時(shí)，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦計(jì)中心積極向上建立對(duì)口幫扶和技術(shù)合作機(jī)制，著力提高縣級(jí)公立醫(yī)院的專業(yè)技能和醫(yī)療服務(wù)水平。截至2020年底，我縣縣域內(nèi)就診率由68.32%提高到80.03%，縣域內(nèi)醫(yī)保基金支出占比由45%提高到65%，由超支變?yōu)榻Y(jié)余；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人次占比由10.43%增長(zhǎng)到26.81%。牽頭醫(yī)院三四類手術(shù)占比由29.7%增長(zhǎng)到69.77%。縣域醫(yī)共體內(nèi)具備“50+N”種疾病診療能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占比、開(kāi)展外科手術(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占比均達(dá)100%。縣域醫(yī)共體內(nèi)電子病歷互聯(lián)共享實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

6．婦幼健康工作水平穩(wěn)步提升。全縣孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為100%，住院分娩率為100%；戶籍孕產(chǎn)婦死亡率14.5/10萬(wàn)、戶籍嬰兒死亡率3.02 ‰、戶籍五歲以下兒童死亡率4.2‰；轄區(qū)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96.92%、轄區(qū)7歲以下兒童健康管理率90.06%；避孕藥具應(yīng)用率達(dá)98%，避孕藥具有效率98%，隨訪率100%，知情滿意率達(dá)98%；轄區(qū)婚檢率95.61%，目標(biāo)人群孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋率92.67%；轄區(qū)產(chǎn)前篩查率62%、轄區(qū)新生兒遺傳代謝性疾病篩查率100%，轄區(qū)新生兒聽(tīng)力篩查率100%；適齡兒童貧血發(fā)生率、低體重發(fā)生率、生長(zhǎng)遲緩發(fā)生率、消瘦發(fā)生率下降明顯；“兩癌”篩查、產(chǎn)前篩查、孕期保健、母嬰阻斷等工作深入開(kāi)展。同時(shí)，成功創(chuàng)建“省婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣”，縣婦計(jì)中心成功創(chuàng)建縣級(jí)產(chǎn)篩中心。

7．衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作規(guī)范實(shí)施。全面建立健全信用激勵(lì)和約束手段，推進(jìn)跨部門、跨領(lǐng)域建立守信聯(lián)合激勵(lì)和失信聯(lián)合懲戒機(jī)制落實(shí)。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)記分管理制度，“黑名單”管理制度，對(duì)違法單位及個(gè)人進(jìn)行網(wǎng)上公示制度，加強(qiáng)部門聯(lián)合對(duì)違法單位及個(gè)人采取聯(lián)合懲戒。暢通投訴舉報(bào)渠道，發(fā)揮公眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)監(jiān)督作用，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)行為，全縣醫(yī)療服務(wù)秩序明顯好轉(zhuǎn)。同時(shí)，強(qiáng)化職業(yè)病防治行政監(jiān)管，防治體系逐步健全，監(jiān)督執(zhí)法不斷加強(qiáng)，職業(yè)病防治宣傳更加普及，防治意識(shí)不斷提高，源頭治理和專項(xiàng)整治力度持續(xù)加大，用人單位危害勞動(dòng)者健康的違法行為逐漸減少。“十三五”期間，全縣未發(fā)生重大職業(yè)病危害事故。

8．衛(wèi)生信息化建設(shè)成效初現(xiàn)。按照國(guó)家“46312”的總體規(guī)劃，金寨縣建設(shè)形成“一個(gè)平臺(tái)、兩個(gè)體系、三個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)、四個(gè)中心”。一個(gè)平臺(tái)即縣域全民健康信息平臺(tái)。兩個(gè)體系即標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、安全體系。三個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)即全員人口庫(kù)、電子病歷庫(kù)、電子健康檔案庫(kù)，四個(gè)中心即影像、心電、檢驗(yàn)、病理中心。完成基層醫(yī)療資源云化部署，創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)了全民健康數(shù)據(jù)匯總歸集，集合診療、公衛(wèi)、疾控規(guī)劃免疫全生命周期健康數(shù)據(jù)。檔案調(diào)閱覆蓋縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。實(shí)現(xiàn)全縣居民的健康管理與各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)同和區(qū)域內(nèi)的業(yè)務(wù)監(jiān)管與輔助決策協(xié)同，為居民提供全生命周期的健康相關(guān)信息和網(wǎng)絡(luò)化、信息化的健康服務(wù)與健康管理。金寨縣衛(wèi)健委在國(guó)家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)中定為四級(jí)甲等。

9．中醫(yī)藥事業(yè)邁上新臺(tái)階。縣中醫(yī)醫(yī)院建筑面積7.4萬(wàn)平米的醫(yī)療綜合大樓投入使用，13家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)有中醫(yī)館；先后建成安徽省基層名老中醫(yī)專家吳文霞工作室、安徽省基層名中醫(yī)方履斌工作室，安徽省名中醫(yī)周正新、朱俊琛傳承工作室先后落戶我縣；2019年2月2日，金寨縣正式被命名為全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位，榮獲“全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣”稱號(hào)。

二、“十四五”面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

（一）面臨的機(jī)遇

通過(guò)融入長(zhǎng)三角衛(wèi)生健康服務(wù)一體化新格局，在信息資源共享、人才技術(shù)流動(dòng)、體制機(jī)制協(xié)同、疫情聯(lián)防聯(lián)控等方面實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)；以信息化驅(qū)動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)的現(xiàn)代化發(fā)展，完善信息系統(tǒng)建設(shè)，大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新業(yè)態(tài)等；依托健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的有利契機(jī)，大力發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生、營(yíng)養(yǎng)保健、旅游療養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等健康產(chǎn)業(yè)和大健康經(jīng)濟(jì)；在疫情防控常態(tài)化背景下，公共衛(wèi)生體系建設(shè)、衛(wèi)生人才培養(yǎng)受到極大重視，在客觀上為醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展帶來(lái)機(jī)遇。

（二）面臨的挑戰(zhàn)

衛(wèi)生資源總量與人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生健康需求存在較大差距，優(yōu)質(zhì)資源相對(duì)不足，資源配置欠均衡，基層醫(yī)療能力依舊薄弱。新發(fā)突發(fā)傳染病風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在，慢性病發(fā)病率上升且呈年輕化趨勢(shì)，患有常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題人數(shù)逐年增多，金寨縣人口老齡化進(jìn)程加快，區(qū)域性人口結(jié)構(gòu)調(diào)整帶來(lái)的康復(fù)、護(hù)理等需求迅速增長(zhǎng)，區(qū)域內(nèi)惡性腫瘤、重癥收治水平面臨挑戰(zhàn)。優(yōu)生優(yōu)育、嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給亟待加強(qiáng)。公立醫(yī)院信息化發(fā)展水平及人才分布不均制約醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。

三、指導(dǎo)思想、基本原則與發(fā)展目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持“基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”。衛(wèi)生與健康工作方針為指引，堅(jiān)持人民至上、生命至上，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，加快推進(jìn)長(zhǎng)三角、合肥都市圈更高質(zhì)量一體化發(fā)展，注重全生命周期健康管理，全方位干預(yù)健康影響因素，全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，大力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，加快推動(dòng)衛(wèi)生健康理念和服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，延長(zhǎng)預(yù)期壽命和健康壽命，讓居民享有高水平的健康服務(wù)，為推進(jìn)新時(shí)代新階段現(xiàn)代化幸福金寨建設(shè)提供有力保障。

（二）基本原則

1．健康優(yōu)先，生命至上。加快構(gòu)建保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系，推動(dòng)把健康融入公共政策，遵循預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，形成有利于健康的生活方式、生產(chǎn)方式，完善政府、社會(huì)、個(gè)人共同行動(dòng)的體制機(jī)制，形成共建共治共享格局。

2．創(chuàng)新協(xié)同，資源整合。對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行調(diào)整，把提高衛(wèi)生健康服務(wù)供給質(zhì)量作為重點(diǎn)，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置，實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源協(xié)同發(fā)展。

3．優(yōu)化結(jié)構(gòu)，共享發(fā)展。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，破除重點(diǎn)領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)體制機(jī)制障礙。破除利益固化藩籬，將改革創(chuàng)新結(jié)構(gòu)調(diào)整貫穿其中，結(jié)合衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展階段性特征，集中研究當(dāng)前關(guān)系群眾切身利益、關(guān)乎衛(wèi)生健康發(fā)展全局的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，找準(zhǔn)改革突破口和體制創(chuàng)新著力點(diǎn)，加強(qiáng)制度創(chuàng)新，推動(dòng)模式轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)人民共建共享。

（三）發(fā)展目標(biāo)

1．總體目標(biāo)

到2025年，健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位更加突出，優(yōu)勢(shì)更加顯現(xiàn)，健康融入所有政策發(fā)展格局更加廣泛，人民群眾自我健康管理意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，健康教育與促進(jìn)工作全面開(kāi)展，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度進(jìn)一步完善，分級(jí)診療制度基本建成。新時(shí)代衛(wèi)生健康科技與信息化等技術(shù)充分利用，衛(wèi)生健康發(fā)展方式與服務(wù)模式有較大轉(zhuǎn)變。人民群眾更高水平的健康服務(wù)需求得到更好滿足，身體素質(zhì)進(jìn)一步增強(qiáng)。

2．具體目標(biāo)

——人民健康水平持續(xù)提高。國(guó)民健康素養(yǎng)顯著提升，身體素質(zhì)明顯增強(qiáng)。到2025年，人均預(yù)期壽命高于全國(guó)平均水平，居民主要健康指標(biāo)達(dá)到全國(guó)平均水平。

——健康服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展。完善全縣公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建立，區(qū)域性、領(lǐng)域性資源差異明顯縮小，發(fā)展空間布局得到優(yōu)化，主要衛(wèi)生資源指標(biāo)接近全國(guó)平均水平。

——健康服務(wù)能力顯著提高。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、突出中醫(yī)傳統(tǒng)特色優(yōu)勢(shì)，完善“智慧醫(yī)療”建設(shè)，深入推進(jìn)“醫(yī)防融合”，鞏固健康促進(jìn)縣和慢病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，提高全縣健康服務(wù)水平。

——健康服務(wù)模式有效轉(zhuǎn)變。進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，初步建立一支扎根基層具有一定服務(wù)能力的全科醫(yī)生隊(duì)伍。分級(jí)診療制度基本建立，以人的健康為中心的一體化、全過(guò)程健康管理服務(wù)模式初步形成。

——家庭發(fā)展能力逐步增強(qiáng)。老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量顯著增加，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立，老年健康服務(wù)需求得到基本滿足。計(jì)劃生育家庭發(fā)展支持體系較為完善，家庭發(fā)展能力逐步增強(qiáng)。

表1 金寨縣“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃主要指標(biāo)

四、重點(diǎn)任務(wù)

（一）全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

1．堅(jiān)持“一個(gè)主導(dǎo)”。堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)，落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任，統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃、財(cái)政投入保障、人事薪酬改革和考核評(píng)價(jià)監(jiān)督等重大事項(xiàng)。

2．推動(dòng)“兩個(gè)協(xié)同”。一是推動(dòng)部門協(xié)同。由黨政“一把手”親自抓醫(yī)改工作，各部門統(tǒng)籌推進(jìn)運(yùn)行機(jī)制改革，做好改革政策銜接配套、信息互通共享等工作，形成綜合醫(yī)改工作合力。二是推進(jìn)醫(yī)防協(xié)同。建立健全醫(yī)院、疾控、婦幼、衛(wèi)監(jiān)等部門開(kāi)展醫(yī)防協(xié)同融合的分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)機(jī)制，推動(dòng)“八個(gè)一”工作，創(chuàng)建國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)，實(shí)現(xiàn)“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變。

3．完善“三項(xiàng)機(jī)制”。一是健全“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”的分配機(jī)制。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，動(dòng)態(tài)調(diào)整薪酬水平，引導(dǎo)績(jī)效分配向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位傾斜。二是健全“科學(xué)合理、精準(zhǔn)務(wù)實(shí)”的醫(yī)共體績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制。充分發(fā)揮緊密型縣域醫(yī)共體績(jī)效考核、醫(yī)保基金管理使用考核和公立醫(yī)院效績(jī)效考核“指揮棒”“助推器”的作用，將考核結(jié)果與績(jī)效工資總量核定、財(cái)政投入和結(jié)余資金分配相結(jié)合，以考核促工作，以績(jī)效促實(shí)效。三是健全“引、培、選、評(píng)、激”的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)保障機(jī)制。“按需”招才、“柔性”引才、“保障”留才、“合作”用才，培養(yǎng)留得住、用得上、干得好的衛(wèi)生人才，全面提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)和服務(wù)能力。

4．提升“四項(xiàng)能力”。要著力提升醫(yī)療服務(wù)能力、中醫(yī)藥服務(wù)能力、信息支撐保障能力、衛(wèi)生綜合監(jiān)管這四項(xiàng)能力。整合縣域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源積極建設(shè)縣域醫(yī)療次中心，加強(qiáng)國(guó)家基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)，持續(xù)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，帶動(dòng)縣域整體醫(yī)療水平提升。加強(qiáng)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)專科（專病）建設(shè)和中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，切實(shí)提高中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療能力和綜合服務(wù)能力。完善全民健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)健康信息互聯(lián)互通和“基層檢查、上級(jí)診斷、縣內(nèi)互認(rèn)”服務(wù)模式，為居民提供全生命周期的衛(wèi)生健康信息服務(wù)。完善多元綜合監(jiān)管體系，落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)“66條”，開(kāi)展醫(yī)保基金和藥械飛檢及“三合理一規(guī)范”檢查，依法依規(guī)治理醫(yī)療服務(wù)行為市場(chǎng)。

5．狠抓“五項(xiàng)工作”。一是狠抓縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本能力達(dá)標(biāo)建設(shè)。縣人民醫(yī)院與安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院和六安市衛(wèi)健委合作共建省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，建設(shè)縣口腔醫(yī)療中心，創(chuàng)建全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范縣，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化急診急救、婦兒、康復(fù)、慢病管理、中醫(yī)、老年醫(yī)學(xué)等學(xué)科建設(shè)，提升診療能力。二是狠抓緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。切實(shí)提升責(zé)任、管理、服務(wù)、利益“四位一體”的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)人財(cái)物統(tǒng)一運(yùn)行。以更細(xì)、更實(shí)的舉措推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，全面完成各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。三是狠抓醫(yī)養(yǎng)康融合創(chuàng)新。以健康金寨建設(shè)為引領(lǐng)，創(chuàng)建全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣，深入推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，基本建立起“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康服務(wù)體系，全力實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展，不斷增強(qiáng)老年人的幸福感和獲得感。四是狠抓醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。全力推進(jìn)縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心建設(shè)。加強(qiáng)與上海市對(duì)口合作，按照“強(qiáng)弱項(xiàng)、補(bǔ)短板、帶學(xué)科”的總體要求，合作建立專科聯(lián)盟、博士工作站、名醫(yī)工作室。五是狠抓醫(yī)療保障和藥品耗材集中帶量采購(gòu)。推行DRG付費(fèi)方式改革和醫(yī)療保障跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)保疫情防控政策。全面實(shí)施藥品耗材集中帶量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金直接支付藥品耗材采購(gòu)款，落實(shí)集中帶量采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。同時(shí)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整和醫(yī)保基金監(jiān)管改革。

（二）優(yōu)化醫(yī)療資源布局，提升醫(yī)療服務(wù)能力

1．推動(dòng)區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)。提升急診、胸痛、卒中、創(chuàng)傷等方面的服務(wù)能力，補(bǔ)齊感（傳）染、康復(fù)、老年護(hù)理、精神衛(wèi)生等資源短板。重點(diǎn)培育兒科、創(chuàng)傷、腫瘤等一批特色突出、技術(shù)精湛的區(qū)域一流臨床重點(diǎn)專科，有計(jì)劃、有步驟地培養(yǎng)孵化一批新的省級(jí)、市級(jí)醫(yī)學(xué)專科。

2．提升公立醫(yī)院服務(wù)能力和水平。（1）加強(qiáng)公立醫(yī)院專科能力建設(shè)，引導(dǎo)大醫(yī)院從擴(kuò)大規(guī)模向提高內(nèi)涵轉(zhuǎn)變。總體上以提高市級(jí)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平、加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)專科建設(shè)、提高危急重癥救治能力為重點(diǎn)，鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院積極申報(bào)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科和省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。提升縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力，提升全科醫(yī)學(xué)、血液病、腫瘤等專科能力。補(bǔ)足縣級(jí)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)短板，完善并落實(shí)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院大型設(shè)備購(gòu)置政府投入政策，主動(dòng)融入長(zhǎng)三角一體化進(jìn)程，搶抓與上海對(duì)口合作的機(jī)遇，推動(dòng)與滬蘇浙高水平醫(yī)院建立緊密型協(xié)作關(guān)系，引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，帶動(dòng)全市醫(yī)療技術(shù)水平整體提升，真正做到“大病不出縣”。（2）以醫(yī)院等級(jí)創(chuàng)建為抓手，推動(dòng)醫(yī)院全面發(fā)展，提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，逐步提高全縣整體醫(yī)療服務(wù)水平。加快金寨縣人民醫(yī)院、金寨縣中醫(yī)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院建設(shè)。同時(shí)加快金寨縣口腔中心、縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)建設(shè)進(jìn)度，滿足當(dāng)?shù)鼐用窬歪t(yī)和應(yīng)對(duì)重大疫情的需求。

3．提升社會(huì)辦醫(yī)水平。加大對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的支持力度，健全鼓勵(lì)、引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)的政策措施，促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展。深化“放管服”改革，精簡(jiǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記的審批流程和申報(bào)材料。明確民營(yíng)醫(yī)院定位，突出差異化，與公立醫(yī)院形成錯(cuò)位、互補(bǔ)發(fā)展。鼓勵(lì)民營(yíng)資本舉辦老年護(hù)理、康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。“十四五”期間，加強(qiáng)推進(jìn)金寨白云康復(fù)醫(yī)院創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院建設(shè)。

（三）加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)

深入推進(jìn)公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度建設(shè)，建立和完善人才跟蹤考核體系，建立動(dòng)態(tài)管理機(jī)制。對(duì)縣域內(nèi)衛(wèi)生人才的培養(yǎng)引進(jìn)給予政策傾斜，完善人才培養(yǎng)與引進(jìn)機(jī)制，重點(diǎn)對(duì)急診、護(hù)理、公衛(wèi)等急需緊缺專業(yè)人才進(jìn)行補(bǔ)充。建立全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地，推進(jìn)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。深化村醫(yī)“六制”管理，提高村醫(yī)待遇，穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍，加強(qiáng)與省內(nèi)高職院校合作，免費(fèi)定向培養(yǎng)120名以上三年制高職醫(yī)學(xué)生，有效解決基層村醫(yī)斷檔問(wèn)題。“十四五”期間，將每年定向招錄醫(yī)學(xué)生8人左右。完善業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度，有序開(kāi)展衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，定期開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)培訓(xùn)，提升從業(yè)者專業(yè)水平。到2025年每萬(wàn)常住人口擁有不少于3.98名全科醫(yī)生，護(hù)士人數(shù)增加200人以上。

（四）筑牢公共衛(wèi)生服務(wù)體系

1．理順公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體制。著力完善以新冠肺炎為重點(diǎn)的重大疫情應(yīng)急響應(yīng)、精準(zhǔn)施救、資源配置等體制機(jī)制，做到衛(wèi)生應(yīng)急各項(xiàng)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、常態(tài)化。完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，落實(shí)屬地管理和部門責(zé)任，完善衛(wèi)生應(yīng)急物資保障機(jī)制，建設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備場(chǎng)所，完善物資儲(chǔ)備、配置、調(diào)動(dòng)等管理機(jī)制，提升儲(chǔ)備效能，提高衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案的實(shí)用性。

2．加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，建立集中統(tǒng)一、高效的應(yīng)急指揮體系。健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息直報(bào)的監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，積極發(fā)展大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等數(shù)據(jù)科學(xué)技術(shù)用于支撐突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警、監(jiān)測(cè)、溯源、防控、救治以及資源調(diào)配。建設(shè)一支常態(tài)化衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，強(qiáng)化應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練，提升傳染病流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和暴發(fā)溯源技術(shù)水平；健全疾病控制、臨床治療有效協(xié)同機(jī)制，建立分級(jí)、分層、分流的救治機(jī)制，建立健全應(yīng)急物資儲(chǔ)備和調(diào)度體系，確保應(yīng)急物資保障有序有力。到2025年突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警信息響應(yīng)率達(dá)到100%，突發(fā)急性傳染病現(xiàn)場(chǎng)規(guī)范處置率達(dá)95%以上。

3．改革完善疾病預(yù)防控制體系。推進(jìn)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)改革，健全組織體系，提升機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)保障水平，建立人才培養(yǎng)機(jī)制，提升專業(yè)、專項(xiàng)能力，強(qiáng)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)急處置等職能。健全完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險(xiǎn)研判、評(píng)估、決策、防控協(xié)同機(jī)制，強(qiáng)化各級(jí)政府尤其是基層政府公共衛(wèi)生工作職責(zé)，結(jié)合推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)）權(quán)責(zé)清單制度，強(qiáng)化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）公共衛(wèi)生管理權(quán)責(zé)，推進(jìn)村（居）委會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)，完善城鄉(xiāng)社區(qū)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制，建立常態(tài)化管理和應(yīng)急管理動(dòng)態(tài)銜接的基層公共衛(wèi)生管理機(jī)制，提升基層公共衛(wèi)生治理能力。

4．加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和生物安全管理。“十四五”期間，推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升疾控中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。實(shí)現(xiàn)二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院全部具備獨(dú)立開(kāi)展核酸檢測(cè)的能力，鼓勵(lì)第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展核酸檢測(cè)。統(tǒng)籌疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)，形成實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和病原檢測(cè)的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。健全實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度，構(gòu)建實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)防控體系。定期選派安排專業(yè)人員參加省市病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)，不斷提高實(shí)驗(yàn)室人員的生物安全意識(shí)和管理水平。

5．加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。全縣縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置公共衛(wèi)生科，強(qiáng)化醫(yī)院公共衛(wèi)生職能，并納入屬地傳染病、慢性病等防治網(wǎng)絡(luò)管理。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)檢分診、腸道門診、縣級(jí)發(fā)熱門診建設(shè)和管理，發(fā)揮基層傳染病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)作用，提高全縣監(jiān)測(cè)預(yù)警能力。科學(xué)規(guī)劃設(shè)置學(xué)校醫(yī)務(wù)室，增強(qiáng)學(xué)校傳染病發(fā)現(xiàn)和預(yù)警能力。加快縣疾控中心、縣級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷滿足我縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)檢測(cè)需要。縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室儀器裝備爭(zhēng)取達(dá)到同級(jí)國(guó)家A類標(biāo)準(zhǔn)。按照需求為縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院增配院前急救、重癥救治相關(guān)設(shè)施與設(shè)備。設(shè)置獨(dú)立的120調(diào)度中心，提高院前急救服務(wù)水平和重大疫情的醫(yī)療救治能力。建設(shè)統(tǒng)一急救指揮調(diào)度平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急和醫(yī)療救治統(tǒng)一調(diào)度指揮。完善分級(jí)、分類、分流、中西醫(yī)協(xié)同的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)全面投入使用，提升傳染病集中救治能力。

6．推進(jìn)職業(yè)病防治工作。持續(xù)推進(jìn)職業(yè)病防治工作，不斷強(qiáng)化職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法，建全職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍，明確各部門監(jiān)管職責(zé)，并充分發(fā)揮監(jiān)管作用。開(kāi)展職業(yè)健康宣傳教育和健康促進(jìn)行動(dòng)，提升用人單位職業(yè)健康管理水平和勞動(dòng)者職業(yè)健康意識(shí)。加強(qiáng)職業(yè)病危害源頭治理。加強(qiáng)職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，完善職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制。積極探索職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管途徑，優(yōu)化監(jiān)管方式，提升監(jiān)管效能，強(qiáng)化監(jiān)管效果。健全職業(yè)病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)塵肺病等職業(yè)病救治保障措施。到2025年，各類職業(yè)病報(bào)告例數(shù)實(shí)現(xiàn)明顯下降。

7．強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)。健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，提升衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的能力和水平。強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督能力建設(shè)，提高衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法服務(wù)規(guī)范化水平。持續(xù)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校、公共場(chǎng)所、生活飲用水、職業(yè)衛(wèi)生等重點(diǎn)場(chǎng)所監(jiān)督力度，依法查處各類衛(wèi)生健康違法行為。加強(qiáng)和充實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督力量，配齊配強(qiáng)執(zhí)法人員，資金物資保障到位。加快推進(jìn)綜合監(jiān)督執(zhí)法信息化建設(shè)，提升衛(wèi)生健康監(jiān)督信息化水平，推行“智慧衛(wèi)監(jiān)”建設(shè)，推動(dòng)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法工作高質(zhì)量發(fā)展。

（五）持續(xù)提升婦幼衛(wèi)生保健水平

1．進(jìn)一步保障婦幼健康。貫徹落實(shí)“以保健為中心，以保健生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，縣婦幼保健院新建“二級(jí)甲等婦幼保健院”，穩(wěn)固開(kāi)展婦產(chǎn)和兒科臨床醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)，拓展圍產(chǎn)期保健、婦女保健、兒童保健系列業(yè)務(wù)；構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷綜合防治體系，預(yù)防和減少出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)，有效革除貧困代際傳輸；持續(xù)實(shí)施母嬰安全行動(dòng)，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心能力建設(shè)；結(jié)合城區(qū)醫(yī)療資源分配整合，逐步改善婦幼健康服務(wù)條件，合理規(guī)劃設(shè)置服務(wù)場(chǎng)所，進(jìn)一步提升縣級(jí)孕產(chǎn)婦、兒童健康管理中心服務(wù)能力，創(chuàng)建“國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣”。

2．規(guī)范發(fā)展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。加大對(duì)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)的支持力度，新建、擴(kuò)建、改建一批嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施，將需要獨(dú)立占地的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施和場(chǎng)地建設(shè)布局納入相關(guān)規(guī)劃，規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。支持用人單位在工作場(chǎng)所為職工提供福利性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，鼓勵(lì)、支持有條件的幼兒園開(kāi)設(shè)托班，支持各類嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供多樣化、多層次的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。力爭(zhēng)到2025年3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到1600個(gè)，建成1個(gè)公辦獨(dú)立和1個(gè)公立醫(yī)院托育機(jī)構(gòu)，在城區(qū)建設(shè)1 個(gè)社區(qū)托育點(diǎn)。

（六）加強(qiáng)重大疾病綜合防治

1．大力推進(jìn)醫(yī)防融合。緊緊圍繞“健康金寨”建設(shè)的總體目標(biāo)，樹(shù)立全方位全周期健康管理服務(wù)理念，將公共衛(wèi)生工作列為醫(yī)共體工作的重要組成部分，建立完善縣域醫(yī)共體公共衛(wèi)生管理工作機(jī)制，探索縣域醫(yī)共體下公共衛(wèi)生工作管理新模式，充分利用大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+公共衛(wèi)生”信息管理和服務(wù)平臺(tái)。實(shí)現(xiàn)全縣電子健康檔案、門診住院HIS系統(tǒng)、健康體檢中心等數(shù)據(jù)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)信息共享。

2．實(shí)施慢性病綜合防控。鞏固省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，完善“防、治、管”一體化慢性病綜合防治模式，爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家級(jí)慢病綜合防控示范區(qū)。實(shí)施重點(diǎn)癌癥監(jiān)測(cè)和早診早治，提高5年生存率。全面實(shí)施35歲以上人群首診測(cè)血壓和血糖，覆蓋面達(dá)到100%。健全死因監(jiān)測(cè)、腫瘤登記報(bào)告和慢性病與營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)制度，利用區(qū)域公共衛(wèi)生信息全面開(kāi)展血壓血糖升高、血脂異常、超重肥胖、肺功能不全等慢性病高危人群的患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)指導(dǎo)。

3．加強(qiáng)重大傳染病綜合防治。按照新冠病毒感染疫情防控模式，構(gòu)建黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、多方參與的重大傳染病治理體系，完善應(yīng)急指揮體制，健全應(yīng)急預(yù)案，堅(jiān)持依法防控、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，壓實(shí)“四方責(zé)任”，完善常態(tài)化和應(yīng)急處置各環(huán)節(jié)工作流程，完善社區(qū)治理。加強(qiáng)鼠疫、霍亂、新冠病毒感染、人感染高致病禽流感等重大傳染病的監(jiān)測(cè)防控，建立靈敏可靠的監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，完善監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)布局，及時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警。加大發(fā)熱伴血小板減少綜合征防控力度，遏制發(fā)熱伴血小板減少綜合征本地疫情傳播和病亡。持續(xù)落實(shí)瘧疾防治工作，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制，防止瘧疾輸入再傳播，鞏固全縣消除瘧疾成效。提高艾滋病防治工作法制化管理水平，持續(xù)鞏固“三個(gè)90%”防艾目標(biāo)和“兩個(gè)消除”成果，繼續(xù)保持艾滋病低流行狀態(tài)趨勢(shì)。持續(xù)推進(jìn)遏制結(jié)核病行動(dòng)，提高縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室快速診斷能力，繼續(xù)加大重點(diǎn)人群肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)力度和耐藥篩查力度，推進(jìn)耐藥結(jié)核病規(guī)范診治，拓展短程化療和患者關(guān)懷服務(wù)。

4．實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃。夯實(shí)適齡兒童常規(guī)免疫，做好補(bǔ)充免疫和查漏補(bǔ)種。嚴(yán)格規(guī)范第二類疫苗集中采購(gòu)機(jī)制，健全冷鏈運(yùn)輸、溫度監(jiān)控、疫苗全程追溯系統(tǒng)使用和管理，嚴(yán)禁銷售非法渠道疫苗。鞏固預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)成果。繼續(xù)做好脊灰滅活疫苗替代工作，維持無(wú)脊灰狀態(tài)。加強(qiáng)疫苗可預(yù)防疾病監(jiān)測(cè)。做好流動(dòng)兒童、邊遠(yuǎn)山區(qū)兒童免疫規(guī)劃工作，有效控制免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)疾病。

5．做好重點(diǎn)地方病和寄生蟲(chóng)病防控。鞏固消除瘧疾成果，保持消除碘缺乏病，維持重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病低度感染地區(qū)水平。定期開(kāi)展蚊媒監(jiān)測(cè)、碘缺乏病監(jiān)測(cè)、重點(diǎn)寄生蟲(chóng)病感染情況監(jiān)測(cè)，為全縣地方病防治提供科學(xué)依據(jù)。繼續(xù)做好碘缺乏病國(guó)家監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作，為國(guó)家調(diào)整碘營(yíng)養(yǎng)水平提供數(shù)據(jù)參考。

6．強(qiáng)化精神衛(wèi)生防治管理。大力開(kāi)展精神衛(wèi)生健康教育，普及精神衛(wèi)生核心知識(shí)，全面推進(jìn)嚴(yán)重精神障礙患者報(bào)告登記、服務(wù)管理和救治救助。積極開(kāi)展心理健康促進(jìn)工作，提升公眾心理健康素養(yǎng)。到2025年，登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者各項(xiàng)管理指標(biāo)均超過(guò)全省平均水平。

（七）推進(jìn)中醫(yī)藥工作傳承創(chuàng)新發(fā)展

1．完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范縣，強(qiáng)化縣中醫(yī)醫(yī)院緊密型醫(yī)共體建設(shè)。健全以縣中醫(yī)醫(yī)院為主體、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、社會(huì)辦中醫(yī)為補(bǔ)充的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)館的建設(shè)指導(dǎo)，堅(jiān)持定期向基層醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)、下鄉(xiāng)幫扶帶教等活動(dòng)，全面建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館，逐步加強(qiáng)中醫(yī)館服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。促進(jìn)社會(huì)辦中醫(yī)加快發(fā)展，優(yōu)先支持社會(huì)力量舉辦婦科、兒科、骨傷、肛腸等非營(yíng)利性中醫(yī)專科醫(yī)院，放寬舉辦只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部和中醫(yī)診所準(zhǔn)入條件。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院老年病科建設(shè)，大力提升中醫(yī)藥防治重大傳染病能力。加強(qiáng)中醫(yī)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員配備，提高中醫(yī)辨證施護(hù)和中醫(yī)特色治療水平。

2．提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。五年內(nèi)力爭(zhēng)將縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)成為中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)明顯，醫(yī)療、教學(xué)、科研和健康管理為一體的醫(yī)療服務(wù)中心，成功爭(zhēng)創(chuàng)“三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院”。在醫(yī)院文化建設(shè)、中醫(yī)特色建設(shè)、專科專病建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新、經(jīng)營(yíng)理念、醫(yī)院管理等方面取得新突破，經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益明顯提高，中醫(yī)特色更加突出，醫(yī)院綜合實(shí)力及可持續(xù)發(fā)展能力明顯增強(qiáng)。建立起布局合理、功能完善、技術(shù)先進(jìn)、競(jìng)爭(zhēng)有序、服務(wù)便捷高效、與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的現(xiàn)代化中醫(yī)院，為人民群眾提供完善有效、質(zhì)量?jī)?yōu)良的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)。實(shí)施中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工程，重點(diǎn)引進(jìn)培養(yǎng)一批高層次中醫(yī)領(lǐng)軍人才。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計(jì)劃，到2025年中醫(yī)診療量占診療總量的比例力爭(zhēng)達(dá)到35%。

3．加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新。加強(qiáng)臨床科室建設(shè)與重點(diǎn)專科（專病）建設(shè)，積極推動(dòng)縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科、肛腸科、骨傷科積極創(chuàng)建省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科，打造成為全市的名牌科室；眼科、腫瘤科、婦產(chǎn)科、皮膚科積極引進(jìn)高級(jí)人才，添置設(shè)備，尋求上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)支持，借鑒其他中醫(yī)院的成功運(yùn)營(yíng)模式，努力創(chuàng)建市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科。支持中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)安全有效的傳統(tǒng)名方和名老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)方自制膏、丹、丸、散等院內(nèi)制劑，加強(qiáng)名醫(yī)堂、名中醫(yī)工作室和中醫(yī)“治未病”服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健方面的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，加大“冬病夏治”和“冬令進(jìn)補(bǔ)”等中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目的宣傳力度，積極拓展中醫(yī)藥在慢性病防治方面的服務(wù)。

4．推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展。健全中醫(yī)藥學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)互為補(bǔ)充、惠及大眾的中醫(yī)藥健康服務(wù)體系。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)藥原創(chuàng)思維和現(xiàn)代快速發(fā)展的新技術(shù)、新方法有機(jī)結(jié)合，尋找防治疾病的創(chuàng)新路徑和手段，促進(jìn)中西醫(yī)藥協(xié)調(diào)發(fā)展。加強(qiáng)中西醫(yī)臨床協(xié)作，提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。建設(shè)縣中醫(yī)醫(yī)院卒中中心、腫瘤診療中心、治未病中心、健康醫(yī)學(xué)中心，加強(qiáng)高層次中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)西醫(yī)師全面、系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)。中醫(yī)類別醫(yī)師可根據(jù)臨床需要使用與專業(yè)相關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)藥方法和技術(shù)，參加與自身專業(yè)相關(guān)的特殊準(zhǔn)入醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)。支持非中醫(yī)類別醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)藥理論知識(shí)和技能，并在臨床實(shí)踐中應(yīng)用。實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，提升基層西醫(yī)和中醫(yī)兩種手段綜合服務(wù)能力，到2025年，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備6類10項(xiàng)及以上中醫(yī)藥服務(wù)能力，所有村衛(wèi)生室具備4類6項(xiàng)及以上中醫(yī)藥服務(wù)能力。

5．推動(dòng)發(fā)展中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。鼓勵(lì)新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院，有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室。推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院與老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)等開(kāi)展合作。推動(dòng)縣中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年病科，增加老年病床數(shù)量，開(kāi)展老年病、慢性病防治和康復(fù)護(hù)理，為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)。促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展融合中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作。

6．推進(jìn)中醫(yī)藥文化建設(shè)。推廣普及太極拳、八段錦、五禽戲等中醫(yī)養(yǎng)生保健技法，提高群眾中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)。縣中醫(yī)醫(yī)院建立一支具有一定培訓(xùn)和指導(dǎo)能力的中醫(yī)養(yǎng)生保健師資隊(duì)伍。

（八）打造衛(wèi)生健康服務(wù)標(biāo)桿

1．鞏固完善緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。對(duì)照“兩包三單六貫通”路徑，扎實(shí)推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作。落實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金和基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金打包預(yù)付制度；建立完善政府辦醫(yī)責(zé)任、醫(yī)共體內(nèi)部運(yùn)行管理和外部治理綜合監(jiān)管三個(gè)清單；密切服務(wù)貫通機(jī)制，圍繞鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民看病就醫(yī)六個(gè)方面實(shí)現(xiàn)上下貫通。健全醫(yī)共體運(yùn)行一體化機(jī)制，充分落實(shí)醫(yī)共體經(jīng)營(yíng)自主權(quán)，推進(jìn)人、財(cái)、物統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)資源、利益、信息共享，使醫(yī)共體真正成為“一家人”。統(tǒng)籌縣域內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源，發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院龍頭作用，帶動(dòng)醫(yī)共體內(nèi)各成員單位協(xié)同發(fā)展，明確縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工定位，落實(shí)基層首診制度，提升基層診療量占比和縣域就診率，到2025年，縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)90%病人不出縣的目標(biāo)。加快縣域內(nèi)胸痛、卒中、危重新生兒救治、危重孕產(chǎn)婦救治、創(chuàng)傷等“五大中心”建設(shè)，重點(diǎn)加大縣域醫(yī)療救治中心建設(shè)力度。

2．貫徹落實(shí)醫(yī)防融合理念。充分發(fā)揮公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在人員隊(duì)伍、資源配置、健康服務(wù)等方面的有效融合，通過(guò)整合醫(yī)院、疾控、婦幼等人才隊(duì)伍，圍繞慢性病管理、健康教育、傳染病防治、疾病監(jiān)測(cè)等公共衛(wèi)生重點(diǎn)工作，統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理系統(tǒng)內(nèi)公共衛(wèi)生資源，建立預(yù)防、醫(yī)療、慢性病管理、康復(fù)等為一體的服務(wù)鏈條，有效降低區(qū)域內(nèi)慢性病和重點(diǎn)傳染病發(fā)病率，根據(jù)人群慢性病流行特征和防治需求，確定針對(duì)性的防治目標(biāo)和策略，深化醫(yī)防融合，實(shí)施有效、精準(zhǔn)防控。把公衛(wèi)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)聯(lián)體發(fā)展規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)疾病全程、全生命周期的服務(wù)提供。

3．做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。進(jìn)一步推深、做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。組建由二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員參與技術(shù)指導(dǎo)的城市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以及由縣級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)直接參與服務(wù)提供的鄉(xiāng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。以“三人”（老年人、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒）、“五病”（高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、腦卒中、腫瘤術(shù)后）人群為重點(diǎn)，進(jìn)行“精準(zhǔn)簽約、有效履約”，根據(jù)簽約居民健康需求，開(kāi)發(fā)適宜的特色服務(wù)包，為簽約居民提供預(yù)防、保健、健康咨詢、疾病篩查、干預(yù)、診療等全方位健康服務(wù)。按照應(yīng)簽盡簽的原則，穩(wěn)步提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)滿意度。全面實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“兩卡制”管理，加強(qiáng)對(duì)簽約服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督，健全以簽約服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿意度為重點(diǎn)的績(jī)效考核機(jī)制，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和主要負(fù)責(zé)人薪酬掛鉤，與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和個(gè)人績(jī)效分配掛鉤。

（九）健全老年健康服務(wù)體系

到“十四五”末，老年健康服務(wù)體系不斷完善，老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量顯著增加，服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，服務(wù)內(nèi)容更加豐富，服務(wù)質(zhì)量快速提升，服務(wù)隊(duì)伍更加壯大，服務(wù)資源配置更趨合理，老年人健康素養(yǎng)穩(wěn)步提高，老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿足。

1．探索建立健康為主體的醫(yī)養(yǎng)模式。根據(jù)現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)狀，鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)病床；選擇風(fēng)景名勝或生態(tài)環(huán)境較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，探索醫(yī)院辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或托管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的新模式。按照“環(huán)境優(yōu)良、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、管理完善、特色鮮明、效益明顯”的要求，將產(chǎn)業(yè)發(fā)展與自然觀光、休閑度假、健康養(yǎng)生相結(jié)合。“十四五”期間，規(guī)劃建成燕子河鎮(zhèn)、白塔畈鎮(zhèn)、青山鎮(zhèn)等3個(gè)以健康為主體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)一步推進(jìn)健康與養(yǎng)老的深度融合。

2．探索建立康養(yǎng)結(jié)合的新業(yè)態(tài)。結(jié)合老年人身心特點(diǎn)，大力推動(dòng)健康養(yǎng)生、健康體檢、咨詢管理、體質(zhì)測(cè)定、體育健身、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、醫(yī)療旅游等多樣化健康服務(wù)，擴(kuò)大健康服務(wù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)規(guī)模；充分發(fā)揮金寨“西山藥庫(kù)”資源優(yōu)勢(shì)，發(fā)展西洋參、天麻、靈芝、丹參等康養(yǎng)保健中藥材，做大做強(qiáng)縣域內(nèi)省級(jí)以上重點(diǎn)醫(yī)療健康企業(yè)；發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨(dú)特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)，增強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力；推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭、休閑養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與居家老人、休閑養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老人建立簽約服務(wù)關(guān)系，為老年人提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老齡群體提供健康管理服務(wù)的能力。

3．完善老年服務(wù)體系，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、老年養(yǎng)護(hù)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為主體的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院全部設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展適老化改造，開(kāi)展老年友善型醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)，到2025年，80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善型機(jī)構(gòu)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的康復(fù)和護(hù)理床位占比，到2025年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦老年醫(yī)院、康復(fù)中心、護(hù)理中心等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目創(chuàng)建活動(dòng)，成功爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

4．改革完善康養(yǎng)機(jī)構(gòu)規(guī)劃審批機(jī)制。探索建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化規(guī)劃布局，農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室與敬老院、康養(yǎng)中心統(tǒng)籌規(guī)劃，毗鄰建設(shè)的康養(yǎng)結(jié)合模式。政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，不設(shè)置并全面清理取消沒(méi)有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項(xiàng)，沒(méi)有法律法規(guī)依據(jù)不限制社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)。涉及同層級(jí)相關(guān)行政部門的，政務(wù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行“一個(gè)窗口”辦理，并一次性告知審批事項(xiàng)及流程、受理?xiàng)l件、材料清單、辦理時(shí)限等內(nèi)容。支持社會(huì)力量通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費(fèi)、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。

5．強(qiáng)化健康產(chǎn)業(yè)政府財(cái)政投入保障。探索建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化規(guī)劃、一體化投入的財(cái)政投入保障機(jī)制。加大人口規(guī)模較小、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件條件較差鄉(xiāng)鎮(zhèn)的財(cái)政投入。按照招商引資的工作思路，探索政府投入建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)，吸納社會(huì)資本投入，用現(xiàn)代化的醫(yī)養(yǎng)管理服務(wù)理念，建立高質(zhì)量發(fā)展的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)新模式。重點(diǎn)發(fā)力現(xiàn)代醫(yī)藥、現(xiàn)代中藥、醫(yī)療器械等醫(yī)藥工業(yè)三項(xiàng)領(lǐng)域，加快提升現(xiàn)代醫(yī)療和健康養(yǎng)老兩大服務(wù)，協(xié)同發(fā)展健康食品及保健品﹑健康旅游﹑健康教育與體育等相關(guān)其他板塊，全面推動(dòng)生命健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。以高端化﹑規(guī)模化、綠色化為核心，重點(diǎn)發(fā)展化學(xué)藥和生物藥。探索健康養(yǎng)老發(fā)展的新思路、新模式，推動(dòng)健康養(yǎng)老與醫(yī)療、文旅、體育等多業(yè)態(tài)深度融合，針對(duì)不同類型的老年人群體，提供多樣化、個(gè)性化、精細(xì)化的健康養(yǎng)老服務(wù)。

（十）構(gòu)建數(shù)字健康雙驅(qū)動(dòng)發(fā)展新格局

健全全民健康信息服務(wù)體系，深化縣鄉(xiāng)村三級(jí)人口健康信息平臺(tái)，并與國(guó)家、省、市平臺(tái)有效貫通，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。積極建設(shè)區(qū)域HIS一體化建設(shè)，貫通縣鄉(xiāng)村三級(jí)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)，集中云化部署，統(tǒng)管數(shù)據(jù)資源，統(tǒng)一配及權(quán)限。統(tǒng)籌推進(jìn)基礎(chǔ)資源信息、全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷四大數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)健康醫(yī)療基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和公共信息資源的集聚整合、共享開(kāi)放。積極推進(jìn)居民健康卡與社會(huì)保障卡等公共服務(wù)卡的應(yīng)用集成，實(shí)現(xiàn)居民健康管理和醫(yī)療服務(wù)一卡通用。重點(diǎn)發(fā)展醫(yī)共體統(tǒng)管人財(cái)物統(tǒng)一平臺(tái)建設(shè)，智慧遠(yuǎn)程診療、遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)等支持服務(wù)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋所有縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

圍繞醫(yī)共體建設(shè)及新時(shí)期的管理需求，依托現(xiàn)有全民健康信息平臺(tái)進(jìn)行升級(jí)改造，包括績(jī)效、固定資產(chǎn)、人力資源等數(shù)據(jù)整合，重新對(duì)接基于云架構(gòu)的HIS數(shù)據(jù)，升級(jí)主數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，基于全民健康信息平臺(tái)建立醫(yī)共體統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，并通過(guò)主數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)下沉到各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理，建立醫(yī)共體準(zhǔn)確完整、一致的數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化，方便醫(yī)共體內(nèi)部的管理。推廣應(yīng)用人工智能健康服務(wù)新模式新手段，探索智慧醫(yī)院建設(shè)，智慧醫(yī)院評(píng)級(jí)服務(wù)，發(fā)展智慧健康醫(yī)療和便民惠民服務(wù)。

（十一）全面推進(jìn)“健康金寨”建設(shè)

1．提高全民健康素養(yǎng)，推進(jìn)健康金寨行動(dòng)。認(rèn)真貫徹《健康安徽行動(dòng)實(shí)施方案》《健康六安行動(dòng)實(shí)施方案》，出臺(tái)《健康金寨行動(dòng)實(shí)施方案》，實(shí)施“將健康融入所有政策”策略。從全方位干預(yù)健康影響因素、維護(hù)全生命周期健康、防控重大疾病三個(gè)方面推進(jìn)健康金寨行動(dòng)，穩(wěn)步提高全民健康素養(yǎng)水平，有效遏制重大慢性病發(fā)病率上升趨勢(shì)，有效防控重點(diǎn)傳染病、嚴(yán)重精神障礙、地方病、職業(yè)病，高血壓、糖尿病、老年人等重點(diǎn)人群健康狀況顯著改善。健全健康教育體系。以縣疾控中心為基礎(chǔ)，建成縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室健康教育專業(yè)隊(duì)伍，建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）、學(xué)校、機(jī)關(guān)事業(yè)單位等健康教育骨干隊(duì)伍；加強(qiáng)健康教育陣地建設(shè)，持續(xù)開(kāi)展健康教育進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)行動(dòng)，提供覆蓋城鄉(xiāng)所有居民的健康教育服務(wù)。倡導(dǎo)健康生活理念。實(shí)施全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)和健康中國(guó)行動(dòng)，普及健康知識(shí)，倡導(dǎo)文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。培養(yǎng)建立縣、鄉(xiāng)健康指導(dǎo)員隊(duì)伍，指導(dǎo)開(kāi)展“一家一個(gè)健康明白人”培訓(xùn)，引導(dǎo)群眾加強(qiáng)自我健康管理，提高全民健康素養(yǎng)，到2025年全縣城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到25%以上。高質(zhì)量開(kāi)展創(chuàng)建工作。鞏固國(guó)家衛(wèi)生縣和全國(guó)健康促進(jìn)縣，大力開(kāi)展衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村創(chuàng)建工作，推動(dòng)健康縣城、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)、健康社區(qū)、健康學(xué)校等健康細(xì)胞工程建設(shè)；全面實(shí)施“控?zé)?/font>”行動(dòng)，“無(wú)煙黨政機(jī)關(guān)”“無(wú)煙學(xué)校”“無(wú)煙醫(yī)院”創(chuàng)建工作覆蓋達(dá)到100%。