問
尊敬的領導:
您好!本人城鄉居民醫保以連續參保21年,無斷繳。2026年度居民醫保已按規定完成繳費,但現在想于2026年1月辦理靈活就業醫保,特向您咨詢醫保保障銜接關鍵問題,懇請予以明確解答:
1. 靈活就業醫保參保生效規則:金寨縣靈活就業醫保參保后是否設置等待期?若有,具體等待期時長為幾個月?等待期內靈活就業醫保是否暫不生效?
2. 等待期內保障銜接:等待期內如若發生需要醫保報銷的醫療費用,能否繼續使用已繳費的2026年度居民醫保正常報銷?能否保留26年居民醫保,等靈活就業醫保生效后再停掉居民醫保。
3. 居民醫保退費相關:是否需要在2026年1月辦理靈活就業醫保前,先辦理2026年度居民醫保退費?若辦理退費,退費后至靈活就業醫保生效前如若發生需要醫保報銷的醫療費用,是否需全額自費?
4. 本人已連續繳納居民醫保21年,有的地區“醫保連續參保滿一定年限,轉靈活就業醫保無等待期”的政策,這是否適用于我們縣。
請明確告知金寨縣居民醫保轉靈活就業醫保的上述關鍵政策,特別是等待期時長、等待期內報銷規定以及靈活就業醫保銜接的操作建議,同時告知具體辦理流程及注意事項,
感謝您的關注與解答!
答
您好!您咨詢的城鄉居民醫保轉靈活就業醫保問題,金寨縣醫療保障局答復如下:
1、靈活就業人員參加職工醫保有待遇等待期,待遇等待期為3個月,按月連續足額繳費3個月后才能享受職工醫保待遇,等待期內發生的醫療費用不能報銷。2、如果您買了2026年的城鄉居民醫保,在靈活就業醫保待遇等待期內可以享受城鄉居民醫保待遇。靈活就業職工醫保和城鄉居民醫保在系統里只有一個險種顯示正常參保狀態,當您參加靈活就業職工醫保時,城鄉居民醫保為暫停參保狀態,需要使用城鄉居民醫保時撥打0564-7356791即可恢復城鄉居民正常參保狀態。3、建議您不要辦理2026年居民醫保退費,否則在靈活就業職工醫保未生效前3個月會享受不了醫療保險待遇。4、我市統一執行《六安市職工基本醫療保險實施辦法》,我縣遵照此執行,暫時沒有“醫保連續參保滿一定年限,轉靈活就業醫保無等待期”的政策。
如您需要參加靈活就業職工醫保,請您攜帶身份證、社保卡到縣政務中心二樓醫保中心窗口進行辦理。
如有疑問,請聯系金寨縣醫療保障局,聯系電話:0564-7061556。